为深入贯彻国家、省、市医保基金监管相关法律法规及政策要求，切实守护好人民群众 “看病钱”“救命钱”，确保医院高质量可持续发展，2026年1月14日，我院组织召开医疗保险基金监督管理专项行动启动会。院党委班子成员、各相关职能科室负责人，临床医技科室主任、护士长及医师参加会议，会议由副院长王俊主持。
▲会议现场
▲党委书记高鹏讲话
会上，王俊副院长通报了近年来医院在医保基金使用中存在的各类违规问题，涉及诊疗行为、收费管理、病历书写、药品耗材使用等多个关键环节，直指问题根源，为后续整改工作明确了方向。随后，王俊副院长详细解读了《医疗保险基金监督管理专项行动方案》，从强化意识压实责任、健全机制协同联动、聚焦问题精准整改、规范行为防控风险、提质增效促进发展五大工作目标出发，明确了组织领导架构、各职能科室核心职责、五阶段重点任务及时间节点，强调了联席会议、信息共享、联合督查等六大联动工作机制，为专项行动有序推进绘制了清晰的“路线图”。
▲副院长王俊 ▲党委委员王嵘
党委委员王嵘围绕 “规范诊疗行为、提升医疗质量” 作专题讲话，要求全院聚焦临床路径执行、合理检查治疗用药、病历书写管理、重点人群与病种管控四大关键环节，健全多科室联动机制，完善培训考核体系，以闭环管理推动诊疗行为全面规范，实现医疗质量与医保合规双提升。
▲科室代表发言
随后，外科系代表张宝亮主任、内科系代表韩荣胜主任、医技科室代表史纲主任依次表态发言，均表示将严格落实专项行动要求，加强科室内部医保政策学习与自查自纠，规范诊疗收费行为，积极配合医院各项督查整改工作，以实际行动守护医保基金安全。
▲会议现场
党委书记高鹏作总结讲话并提出明确要求：一是提高政治站位，深刻认识医保基金监管是医院必须扛起的 “政治责任” 和 “民生责任”，增强工作紧迫感与责任感。二是强化协同联动，打破科室壁垒，整合监管资源，形成“医保主导、部门联动、科室落实”的工作合力，实现基金使用全流程精准监管。三是压实工作责任，各科室负责人作为第一责任人要亲自部署、亲自督办，将专项行动成效纳入年度绩效考核，对违规违纪行为严肃问责。四是加强技术支撑，推进医保信息系统与医院 HIS、LIS、PACS 等系统深度融合，实现数据实时共享。五是营造全员参与氛围，畅通监督举报渠道，形成“人人知晓医保、人人遵守医保、人人维护医保”的良好局面。
此次启动会的召开，标志着医院医疗保险基金监督管理专项行动全面拉开序幕。下一步，医院将以专项行动为契机，通过分层分类培训、全方位自查整改、常态化联合督查，持续规范医疗全流程行为，健全医保基金监管长效机制，切实提升医疗服务质量与患者满意度，为保障参保群众权益、推动医院高质量发展筑牢坚实基础。
