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青海省第五人民医院脑病一体化诊疗中心成功开展尺神经粘连松解联合脊髓神经测试电极电刺激治疗术

发布时间:2025-12-19   来源:青海省第五人民医院(青海省肿瘤医院)   浏览:11

近日我院脑病一体化诊疗中心成功为一位因肘关节骨折后继发严重尺神经粘连、前臂萎缩并呈典型“爪形手”畸形的患者,实施创新性联合手术——尺神经显微松解术联合临时脊髓神经电刺激器测试电极置入术,取得满意疗效,这标志着对于因外伤导致的顽固性周围神经损伤,我院有了更先进、更有效的治疗方案。

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术后患者恢复良好,术前难以忍受的麻木和疼痛已显著缓解,手部功能正在稳步康复中。此例手术为省内领先开展,体现了医院脑病一体化诊疗中心在周围神经损伤治疗领域,从“解除压迫”到“功能重建”的历史跨越,为因骨折及外伤导致周围神经损伤或顽固性征及复杂性疼痛的患者,带来了新的希望。

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周围神经外科损伤是临床常见疾病,这类损伤不仅带来持续性的疼痛与麻木,更可能导致灾难性的肌肉萎缩与功能障碍,严重侵蚀患者的生活质量与康复信心。损伤原因很多,如外伤性、压迫性、代谢性、感染或炎症性及医源性,以往我省在周围神经外科损伤与修复手段通常是药物保守治疗和周围神经松解等治疗,与国内先进水平尚有较大差距,疗效不佳的患者不得不往省外就医。我院我院脑病一体化诊疗中心-神经外科专家团队本着以患者为中心的服务理念,紧盯患者就医痛点,引进先进技术,目前已成功为多位患者解除病痛。


骨折后遗症:被“困住”的神经

很多人不知道,肘关节骨折时,很容易伤及旁边一条叫做“尺神经”的重要“线路”。这条“线”负责小指、无名指的感觉和手部部分精细动作。骨折后,周围的瘢痕组织增生或骨骼位置改变,就像水泥压住了电线,会让神经持续受压迫、缺血,从而出现麻木、疼痛和肌肉萎缩。传统治疗如药物、理疗,甚至单纯手术松解,对部分严重或复杂病例效果有限。 


新技术如何“两步走”解决问题?


医院神经外科术中创新性地采用了 “修复+调控” 的双重策略,分两步精准解决根本问题:


1. 第一步:精准“解压”与修复

在高端显微镜下,医生像拆除“水泥”一样,精细地松解骨折周围压迫神经的坚硬瘢痕组织,并将神经从卡压处移到更安全、柔软的位置,为它创造一个良好的愈合环境。

2. 第二步:植入“神经起搏器”促进康复

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这是技术的核心。在松解修复后,向患者受损部位植入一根小巧的 “临时脊髓神经电刺激器测试电极”。它类似一个智能的“神经起搏器”,通过电极向受损的尺神经发送温和的微量电脉冲。

   · 阻断“错误信号”:有效干扰和减轻持续性的麻木和疼痛感。

   ·唤醒“沉睡神经”:像规律“充电”一样,刺激神经自身修复,促进感觉和运动功能恢复。

   · 改善“营养供应”:刺激有助于扩张神经周围血管,为神经提供更多血供,加速康复。

​手术优势:可调、协同增效


· 协同治疗:既解除了物理压迫,又从功能上激活神经,1+1>2。

· 智能可调:患者术后可通过体外遥控器调节刺激强度,实现个性化治疗;设备完全植入体内,不影响日常生活。

· 效果持久:为神经恢复提供了长期的良性调控,降低复发风险。    

脊髓神经电刺激(Spinal Cord Stimulation, SCS)是一项成熟的神经调控技术。它通过植入在脊髓硬膜外腔的电极释放微弱电流,调节脊髓水平的神经信号,从而达到治疗目的。其应用已从最初的单一疼痛治疗,扩展到对多种神经功能障碍的辅助治疗。SCS目前在全球范围内公认的主要适应症,方便您快速了解。

适应症类别

1. 慢性顽固性神经病理性疼痛:背部术后综合征干扰疼痛信号上传,覆盖术后腰腿痛。一线治疗方案,疗效最确切。

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 1)复杂区域疼痛综合征:调节交感神经、改善微循环、抑制痛觉过敏。 

 2)带状疱疹后遗神经痛:调控中枢敏化,缓解灼烧、刀割样剧痛,药物难治性患者的有效选择。

 3)周围神经损伤性疼痛:改善神经损伤局部环境,促进修复;如创伤后、医源性神经损伤。

幻肢痛/残肢痛,调节中枢神经系统重塑,缓解幻感觉。

2. 肢体缺血性疼痛:外周动脉疾病导致的严重肢体缺血 扩张血管、改善血流、缓解静息痛、促进溃疡愈合,可降低截肢风险;雷诺综合征,调节血管舒缩功能,减少痉挛发作;用于重症药物无效者。

3. 周围神经功能辅助恢复(新兴领域):顽固性周围神经卡压松解术后,促进轴索再生和髓鞘修复,改善神经营养,拓展性应用,为功能恢复提供“窗口期”。

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4.核心适应症人群:由创伤性脑损伤(如车祸)、脑血管意外(大量脑出血、脑梗死)、缺血缺氧性脑病等导致的慢性意识障碍。


如果您或家人有类似困扰(如外伤后长期手部麻木、无力、肌肉萎缩),欢迎前来咨询评估。