2023年4月起，王阿姨出现不明原因的下肢麻木，当时以为是腰椎间盘突出，在当地医院行针灸治疗，症状不但没有缓解，反而越来越严重，出现了进行性左下肢乏力。12月初，患者因为行走不稳摔伤，导致右侧踝关节骨折，在外院接受踝关节骨折切开复位内固定手术治疗。2024年2月，行胸椎磁共振检查后，终于发现折磨患者近一年的“罪魁祸首”竟然是胸椎椎管内脊膜瘤。家属慕名来到我院，找到中组部团中央第24批援青博士服务团成员、挂职副院长杨勇，经过全面的神经系统查体发现患者胸部以下感觉减退，左下肢完全瘫痪，右下肢亦出现轻度肌力减退。杨勇博士阅片后诊断为T3椎管内脊膜瘤，该部位椎管管腔狭小，相较而言，肿瘤体积大，胸髓已明显受压移位，手术存在一定的脊髓损伤加重的风险，但杨勇副院长综合分析后认为患者手术获益大于风险，有信心让患者重返健康。
经过周详的术前准备，在麻醉手术科护理团队的密切配合下，神经外科手术团队成功为王阿姨摘除了困扰她多日的椎管内脊膜瘤。通过术前的精准定位，术中只需打开一节椎板即可切除肿瘤，术后通过复位固定，最大程度的恢复脊柱的解剖结构、保护脊柱稳定性，同时也将手术创伤降到最低。显微镜下的精细操作，可以彻底止血和最大程度的减少对脊髓的牵拉和压迫。
术后患者双下肢的感觉和运动功能已开始逐步恢复，目前左下肢肌力已达III级，可在床边独自站立。术后复查核磁共振显示肿瘤已完全切除。术后第5天，患者康复出院。
△术后第四日患者腿部肌力已恢复
什么是椎管内肿瘤
椎管内肿瘤是指发生于脊髓及脊髓临近组织（神经根、硬脊膜、血管、脂肪组织等）的原发和继发肿瘤。可分为髓内、髓外硬膜下和硬膜外肿瘤。椎管内肿瘤是导致脊髓和马尾神经受压的重要原因之一。随着肿瘤的生长会逐渐造成脊髓压迫，导致受压平面以下的肢体运动、感觉、括约肌功能障碍。常见椎管内肿瘤包括室管膜瘤、胶质瘤、神经鞘瘤、脊膜瘤等。
椎管内肿瘤最常见症状
躯干或四肢疼痛、感觉减退、肢体乏力、排便困难和性功能障碍等。椎管内肿瘤引起的症状往往呈进行性加重，早期可表现为神经根刺激症状，随着肿瘤长大，对脊髓、神经根的侵犯越来越严重，继而出现感觉减退、肢体乏力等症状。由于椎管空间狭小，代偿能力有限，因此，对于有疑似上述症状的患者，宜尽早就诊，早发现，早治疗，从而避免脊髓出现不可逆损伤。
团队介绍
青海省第五人民医院是三级甲等综合性医院，医院实力雄厚，设施一流，拥有高端的256排Revolution CT和3.0T超导型磁共振，Philips“霓彩”系列大平板血管造影系统，Leica M530手术显微镜、顶级神经内镜等设备，可以满足脊柱肿瘤的筛查和治疗需求。目前青海省第五人民医院已获批创伤中心、卒中中心、胸痛中心，神经外科团队已成熟开展脊柱肿瘤、脑血管造影、脑动脉取栓、颅内外血管支架植入、颅内静脉窦血栓取栓、颅内外血管慢性闭塞开通、颅内动脉瘤栓塞、颅内动静脉畸形栓塞、硬脑膜动静脉瘘栓塞、开颅动脉瘤夹闭、动静脉畸形切除等手术。
健康热线：0971-6159769/6361087
杨勇，医学博士，副主任医师，中组部第24批博士服务团成员，青海省第五人民医院挂职副院长。美国犹他大学医院神经外科访问学者。
♦学会任职
广东省医学会神经介入学分会青委会副主委，广东省医师协会神经介入医师分会委员兼秘书，广东省医师协会神经介入医师分会出血性脑血管病专业组副组长，广东省保健协会脑卒中防治与康复分会副主委，广东省基层医药学会脑血管病介入专委会秘书长，广东省医疗行业协会脑血管病管理分会常委，广东省医师协会神经外科分会青年医师专业组委员，广东省卒中学会血管神经外科分会委员。
♦专业特长
从事神经外科疾病诊疗工作十余年，熟练掌握血管内介入治疗，显微神经外科及神经内镜技术。能够独立开展脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、脑转移瘤及脊柱肿瘤等常见脑肿瘤的手术治疗。擅长脑动脉瘤，动静脉畸形，硬脑（脊）膜动静脉瘘等血管病的介入治疗和显微外科手术治疗。以及三叉神经痛、面肌痉挛、脑积水等功能性疾病的外科治疗。
♦科研成果
主要从事神经损伤修复和肿瘤脑转移的分子机制研究。主持国家自然科学基金、广东省自然科学基金和广东省人民医院登峰计划等科研项目。以第一作者或通讯作者发表包括Cell Death & Differentiation在内的论文20余篇，其中SCI收录17篇。参编专著2部。获省级和市级科技奖励各1项。获实用新型专利授权2项，申请发明专利1项。
出诊时间：周二上午
贺喜武，青海省第五人民医院神经外科主任，主任医师
♦学会任职
国家神经疾病医学中心脑胶质瘤MDT专科联盟第一届理事会常务理事，中国抗癌协会第二届脑胶质瘤专业委员会委员，国家卫生计生委脑卒中防治专家委员会缺血性卒中外科专业委员会委员，中国医师协会显微神经外科专业委员会委员，中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会脑脊膜瘤学组委员，中国医师协会周围神经专委会委员，青海省医师协会神经外科专业委员会委员，青海省医师协会神经胶质瘤分会委员。
♦专业特长
从事神经外科临床工作二十余年。擅长颅内肿瘤和脑血管病的显微外科手术治疗。
出诊时间：周四上午
蒋磊山，青海省第五人民医院神经外科住院医师
2018年毕业于青海大学医学院临床医学专业，从事临床工作6年。
♦专业特长
擅长颅脑损伤、高血压脑出血、颅内动脉瘤、脑（脊）膜瘤、胶质瘤、神经鞘瘤、肘管综合征及腕管综合征等疾病诊治。
出诊时间：周三全天
