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【首例精术】青海省第五人民医院神经外科完美切除岛叶肿瘤,阳光少年露出久违的笑容!

发布时间:2023-05-23   来源:青海省第五人民医院(青海省肿瘤医院)   浏览:1565

患者扎某,突现言语障碍、疲劳和精神不振等症状,严重影响了日常生活,后就诊当地医院检查发现脑部岛叶肿瘤,当地医生告知患者手术难度极大,术后发生偏瘫、失语等风险的几率极高。为寻求专家,提升手术成功率,患者和家人四处求诊,后慕名来我院神经外科寻贺喜武主任为其诊断。

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图1-3 术前增强MRI显示岛叶占位,肿瘤大小5.4cm×3.7cm×3.9cm,紧邻重要脑功能区,包绕岛叶大部分,并向背侧延伸至岛叶后部。

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图4-6 术后48h增强MR显示肿瘤全切,无术区出血等正常脑组织的损伤。

经神经外科专家团队完善患者相关检查发现,因患者岛叶肿瘤在大脑语言中枢及运动中枢的功能区,大脑中动脉穿支血管丰富且走形多变,手术风险高、难度大,血管及神经保留率低,切除肿瘤时极易造成上述功能区及血管的损伤,大多数患者术后可能出现神经损伤,如言语功能障碍、肢体瘫痪、认知障碍、记忆障碍及癫痫持续状态等,因此这对医院的硬件设施水平和专业团队技术要求极高。

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△肿瘤位置三维立体图像展示

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术前进行薄层CT及MRI数据导入神经导航系统工作站,多模态展示肿瘤与周围神经血管等重要功能区关系


为给患者提供精准化的治疗,贺喜武主任组织全科医师对患者病情进行了认真细致的术前讨论,并不断优化手术方案。4 月 15 日,在我院神经外科团队与麻醉手术科团队的密切配合下,手术团队根据神经电生理监测波形反应确定患者语言及运动等功能区走向,全力以赴为患者行左侧岛叶肿瘤切除术,手术在保证切除所有肿瘤组织的前提下,完整保留了语言及运动功能区,历时 5 小时,手术获得成功。

3日后患者能独立下床、少量活动,能自行康复锻炼,无癫痫发作,无构音障碍,无肢体无力、感觉障碍等,也未出现呼吸抑制等手术相关并发症,目前已康复出院。

此项手术的成功实施,有效填补了全省在这一领域的空白,标志着我院神经外科手术迈向新阶段,也为青海患者带来了福音。