近日我院放射介入科和普外科联合开展院内首台DSA引导下经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD 内引流)。
经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）是在影像技术下经皮经肝在胆道内放置导管的一项技术手段。对很多胆道疾病来说，PTCD是首选的治疗方案，也可以是姑息性的治疗方法。
适应证
◆1、手术不能切除的恶性梗阻性黄疸，如胰腺癌。
◆2、原发性胆系恶性肿瘤。
◆3、中、晚期肝癌造成的梗阻性黄疸。
◆4、肝门区转移性肿瘤，肿大淋巴结压迫胆总管。
◆5、各种因素致使行外科手术危险性大，如年老体弱，心肺功能差，手术部位解剖结构复杂，手术难度大等。
◆6、外科手术前暂时引流，以改善肝功能及全身情况，降低手术风险，为手术做准备，使因肝功差不能手术者也能达到手术治疗的目的。
◆7、术后胆道狭窄。
◆8、局部放疗后胆道狭窄。
◆9、先天性胆道狭窄。
胆道梗阻会引起胆道压力增高，造成皮肤巩膜黄染；还会造成肝细胞肿胀，导致肝细胞功能受损甚至多器官功能障碍。此时可通过胆汁引流降低胆道压力，改善肝功能，缓解患者痛苦，提高患者的生存质量。
PTCD可通过内引流和外引流的方式引流胆汁。对于恶性梗阻性黄疸患者，术中导丝不易经过狭窄，单纯的外引流方式较为常见。多侧孔导管远端通过狭窄可实现内引流，这种方式近似生理性胆汁引流，相比于外引流胆汁流失更少，对肠道功能影响较小，被不断推崇。
